醫(yī)?；鸨O(jiān)管政策培訓(xùn)考試

一、單項(xiàng)選擇題（共5題）

您的姓名：

科室：

1. 我國(guó)醫(yī)?；鸨O(jiān)管領(lǐng)域首部專門行政法規(guī)，被稱為醫(yī)?！盎痉ā钡氖牵ǎ?0分

A.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》B.《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》C.《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》D.《醫(yī)療保障法（草案）》

2. 醫(yī)療保障基金飛行檢查的核心方式是（）10分

A. 提前通知、全面匯報(bào)B. 四不兩直、交叉互查C. 定期檢查、全程陪同D. 單位自查、上級(jí)抽查

3. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理中，一個(gè)自然年度內(nèi)記分達(dá)到（）分，將終止醫(yī)保支付資格。10分

A. 6B. 9C. 12D. 15

4. 參保人員違法造成醫(yī)?；饟p失（）元以上的，將暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月。10分

A. 500B. 1000C. 1500D. 2000

5. 醫(yī)?？彝ス矟?jì)的正確做法是（）10分

A. 直接把本人醫(yī)?？ńo家人掛號(hào)使用B. 家人用自己醫(yī)?？ńY(jié)算，自費(fèi)部分劃轉(zhuǎn)本人個(gè)人賬戶余額C. 用本人醫(yī)?？榧胰巳~報(bào)銷D. 無(wú)備案直接使用家人個(gè)人賬戶資金

二、多項(xiàng)選擇題（共5題）

1. 2026年醫(yī)?；鸨O(jiān)管重點(diǎn)整治的領(lǐng)域包括（）10分

A. 醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域“帶金銷售”與回扣B. 醫(yī)?；痤I(lǐng)域騙保行為C. 診療服務(wù)領(lǐng)域過度醫(yī)療D. 基層醫(yī)療領(lǐng)域“微腐敗”

2. 下列屬于定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)欺詐騙保行為的有（）10分

A. 誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或虛假就醫(yī)B. 分解住院、掛床住院C. 串換藥品、醫(yī)用耗材D. 虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目、虛開費(fèi)用

3. 《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》規(guī)定，可啟動(dòng)飛檢的情形有（）10分

A. 年度工作計(jì)劃安排B. 舉報(bào)線索反映基金存在重大風(fēng)險(xiǎn)C. 大數(shù)據(jù)篩查提示基金存在重大風(fēng)險(xiǎn)D. 新聞媒體曝光造成重大社會(huì)影響

4. 參保人員嚴(yán)禁觸碰的醫(yī)保違規(guī)紅線包括（）10分

A. 將醫(yī)?？ń杞o親友冒名就醫(yī)B. 轉(zhuǎn)賣醫(yī)保藥品牟利C. 重復(fù)享受醫(yī)保待遇D. 偽造材料騙取醫(yī)保待遇

5. 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》實(shí)施細(xì)則體現(xiàn)的監(jiān)管理念與機(jī)制有（）10分

A. 寬嚴(yán)相濟(jì)B. 客觀行為推定騙保故意C. 行刑銜接D. 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)與個(gè)人信用管理

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