健康測評問卷調查

基礎健康信息

1. 性別

男女

2. 年齡

3. 您長期居住城市所屬線級

一線新一線二線三線四線及以下

4. 身高（cm)

5. 體重（kg）

6. 您的BMI是？（不用填寫）

7. 您的目標體重（kg）

8. 您希望多久能達到目標體重

1-3個月（速戰(zhàn)速決）6個月左右（給身體一點時間）1年或以上（持續(xù)穩(wěn)住體重數(shù)字）

9. 腸胃狀況

正常脹氣便秘敏感腹瀉

飲食生活習慣

10. 三餐如何解決

食堂為主外賣餐館為主居家烹飪?yōu)橹?/label>

11. 睡眠情況

正常易醒多夢入睡困難經常熬夜

12. 運動頻率

久坐不動（每天＜3000步）每周1-3 次輕度運動（散步、瑜伽、太極、每天5000-7500步）每周3-5 次中度運動（快走、爬坡、慢跑、游泳、騎行、每天步行7500-10000步）每天運動高強度運動（HIIT、力量訓練、長跑、每天步行10000-15000步）

13. 飲食習慣包括以下哪些

經常喝酒應酬（每周3次以上）離不開奶茶甜品不吃早餐吃夜宵/晚餐太晚重口吃飯快（＜15分鐘/餐）暴飲暴食素食主義清淡規(guī)律其他

減重歷史和期望

14. 你以前用過其它的方法或者藥物減肥嗎？

從未嘗試過任何減肥方法或藥物運動減肥節(jié)食減肥服用減肥藥使用減脂產品（例：代餐等）其他減肥方法（請注明）

15. 體重減不下來的原因

代謝差易胖體質掉秤慢易反彈易饞易餓感覺減重方法不對其他

16. 希望我們的服務給您帶來什么

日常健康線上咨詢學習減脂干貨知識獲取優(yōu)惠其他

復制此問卷

国产高清日日夜夜操,久草综合在线婷婷色,国产久久久,久久99亚洲激情,色综合婷婷淫,夜夜久久精品国产,美女起爽视频,91亚洲色,久久青青草在线视频